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Conseil clinique de NursingSKL

Par NursingSKL
11 avril 2023

Quelques questions essentielles s’imposent lorsqu’une patiente se présente avec une douleur abdominale non-traumatique. Ces questions permettront de déterminer l’étiologie sous-jacente potentielle et la stabilité de la patiente.

• Étant donné que de nombreuses affections à l’origine de douleurs abdominales aiguës posent une menace pour la vie, il est crucial d’évaluer d’urgence les signes vitaux de la patiente et de détecter les sympômes ou les signes d’instabilité hémodynamique et de septicémie. Par exemple, une jeune patiente peut souffrir d’une rupture de l’appendice ou une patiente plus âgée peut avoir un intestin perforé en raison d’une maladie diverticulaire. Dans ces deux situations, les patientes peuvent devenir fébriles et instables sur le plan hémodynamique (faible tension artérielle et pouls élevé) en raison d’une septicémie. La rupture d’un anévrisme de l’aorte est une autre cause de douleur abdominale. Dans ce cas, une patiente peut devenir très rapidement instable sur le plan hémodynamique et subir un choc hypovolémique. Initialement, les patientes peuvent être étourdies et désorientées, mais peuvent rapidement perdre conscience.
• La localisation de la douleur abdominale peut laisser entrevoir l’étiologie de la pathologie.

Dans ce cas particulier, la patiente a ressenti une douleur dans le quadrant inférieur gauche. La douleur était associée à une diarrhée sanglante (cinq selles par jour) et persistait même après les selles. La patiente a subi des analyses sanguines qui ont révélé une élévation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire et de la protéine C-réactive. La calprotectine fécale était élevée. La colonoscopie a démontré de nombreux ulcères et une dilatation vasculaire. Le diagnostic de colite ulcéreuse a été posé.

Conseil clinique : Chez une patiente souffrant de douleurs abdominales, il faut toujours évaluer la température et l’état vasculaire (tension artérielle et fréquence cardiaque), car les saignements et les infections font partie du diagnostic différentiel.

Dans cette vidéo, vous apprendrez pourquoi il est important d’identifier clairement la localisation de la douleur abdominale.

Ce conseil clinique est offert par NursingSKL, une initiative de collaboration entre des médecins et des infirmières et infirmiers de premier plan visant à améliorer les compétences cliniques en soins infirmiers. Consultez nursingskl.com pour en savoir plus, rencontrer le corps professoral et essayer notre séance gratuite sur le traitement du diabète (en anglais seulement).

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