https://www.canadian-nurse.com/blogs/cn-content/2024/09/03/learning-modules-counteract-ageism
Les cours peuvent aider le personnel infirmier qui se sent mal préparé à s’occuper de ce groupe démographique en plein essor
Par Sherry Dahlke, Kelly Baskerville, & Cherryll de la Cruz
3 septembre 2024
istockphoto.com/DrsProducoes
On ne saurait trop insister sur la nécessité d’améliorer les perceptions et les compétences infirmières en matière de travail avec les personnes âgées. Il est essentiel de créer une vision et un objectif communs qui renforcent l’intégralité de la profession infirmière, enracinée dans la santé tout au long de la vie et soutenue par une culture d’équipe concertée et solidaire.
Messages à retenir :
- La formation en soins infirmiers est nécessaire pour lutter contre l’âgisme et les perceptions liées aux personnes âgées chez les infirmières et infirmiers et les étudiantes et étudiants en sciences infirmières dans tous les contextes.
- Les modules d’apprentissage en ligne sur demande, comme ceux de l’Alberta Gerontological Nurses Association (AGNA), permettent de former les infirmières et infirmiers et de répondre à des besoins et des horaires variés.
- Le meilleur travail n’a aucune incidence si personne ne s’en rend compte! En plus des prestataires de formation en soins infirmiers, les groupes de pratique spécialisés, comme les associations professionnelles, disposent d’un potentiel important pour diffuser les connaissances, mettre l’apprentissage en pratique et favoriser le changement social par le biais de la défense des intérêts.
Les personnes âgées sont de plus en plus présentes dans les services de santé à mesure que la population mondiale vieillit (Organisation des Nations Unies, 2023). Pourtant, les infirmières et infirmiers doivent s’occuper d’elles dans des établissements de soins qui sont institutionnellement âgistes parce qu’ils s’attendent à ce que les personnes âgées, qui ont souvent de multiples comorbidités ainsi qu’une maladie aiguë, s’intègrent dans des établissements qui ont été conçus pour des personnes plus jeunes souffrant d’une seule maladie (Kojima, 2018).
C’est ainsi que les stéréotypes négatifs inconscients sur les personnes âgées, considérées comme dépendantes, se perpétuent dans les soins de santé, la culture infirmière et la formation en soins infirmiers (McAllister et coll., 2020). La recherche laisse entendre que les infirmières et infirmiers obtiennent leur diplôme avec une formation inadéquate pour s’occuper des personnes âgées, lesquelles constituent la population la plus susceptible de se présenter à eux (Dahlke et coll., 2021). Cette situation s’explique en partie par l’absence d’un nombre suffisant de membres du corps professoral spécialisés et cliniques aptes à dispenser une formation en soins infirmiers gérontologiques et de veiller à ce que les étudiantes et étudiants acquièrent les compétences gérontologiques nécessaires à l’exercice de leur profession (Association canadienne des écoles de sciences infirmières [ACESI], 2017).
De plus, les infirmières et infirmiers en exercice ont de la difficulté à obtenir une formation continue en raison du travail par quarts et des priorités concurrentes en matière de soins, ce qui en amène plusieurs à favoriser les activités d’apprentissage asynchrones ou en ligne (Dahlke et coll., 2020).
Les modules améliorent les perceptions et les compétences du personnel infirmier
Dans l’ensemble, les infirmières et infirmiers sont souvent mal préparés pour s’occuper de la population qu’elles et ils sont le plus susceptibles de rencontrer dans des environnements de soins institutionnellement âgistes, et où elles et ils ont peu d’occasions d’obtenir une formation continue portant sur cette population.
On ne saurait trop insister sur la nécessité d’améliorer les perceptions et les compétences infirmières en matière de travail avec les personnes âgées. Il est essentiel de créer une vision et un objectif communs qui renforcent l’intégralité de la profession infirmière, enracinée dans la santé tout au long de la vie et soutenue par une culture d’équipe concertée et solidaire.
Pour combler l’écart entre la théorie et la pratique dans le domaine des soins infirmiers aux personnes âgées, des spécialistes en gérontologie ont élaboré un contenu pédagogique fondé sur la théorie. Ces modules d’apprentissage en ligne asynchrones, proposés par l’AGNA, sont accessibles 24 heures sur 24 et constituent un moyen pratique et efficace de transfert des connaissances.
L’accès aux modules pédagogiques permet de former des infirmières et infirmiers polyvalents qui exercent dans le cadre de soins de santé complexes et contemporains avec des ressources limitées, en améliorant leur pratique fondée sur des données probantes et leurs compétences gérontologiques.
Sommaire des modules d’apprentissage
| Titre du module |
Contenu et compétences gérontologiques |
Temps d’achèvement |
| Comprendre les personnes âgées et communiquer avec elles |
Contenu portant sur l’âgisme et la façon de communiquer avec les personnes âgées, y compris celles atteintes de démence |
90 min |
| Déficience cognitive |
Contenu portant sur le délire, la démence, la dépression et les comportements réactifs, accompagné de vidéos sur les moyens pratiques de les prendre en charge |
3 h |
| Continence et mobilité |
Contenu portant sur l’évaluation d’une série de symptômes des voies urinaires inférieures et sur l’examen de la mobilisation, y compris le lien entre la continence et la mobilité |
90 min |
| Promotion de la santé |
Contenu portant sur les aspects liés à la promotion de la santé auprès des personnes âgées |
30 min |
| Confort et continence |
Contenu portant sur les visites de confort, avec une attention particulière à l’importance du toilettage pendant ces visites |
30 min |
| Comportements réactifs |
Contenu avancé portant sur la façon de prendre en charge les comportements réactifs et explications sur la manière dont ces comportements traduisent des besoins non satisfaits |
20 min |
| Équité et diversité |
Contenu portant sur l’âgisme et l’hétérogénéité des personnes âgées, ainsi que sur la diversité culturelle |
30 min |
| Évaluation de la douleur |
Contenu portant sur l’évaluation et la prise en charge de la douleur, avec un accent particulier sur les personnes âgées |
30 min |
| Soins palliatifs |
Contenu portant sur le modèle de soins palliatifs qui peut être mis en place dès le début d’une maladie chronique et qui peut évoluer au fur et à mesure que la personne vieillit, jusqu’à sa mort |
30 min |
| Leadership et âgisme |
Contenu portant sur le leadership clinique, avec des stratégies pratiques pour diminuer les pratiques âgistes |
30 min |
Élaboration des modules d’apprentissage
Tout a commencé lorsque le directeur d’un hôpital a sollicité Sherry Dahlke et Kathleen Hunter, deux membres du corps professoral, pour dispenser une formation sur la prestation des soins infirmiers aux personnes âgées, afin de renforcer les connaissances des infirmières et infirmiers sur la façon de prendre soin de la population la plus susceptible de se présenter à eux, soit les adultes âgés.
Le personnel infirmier de cet hôpital demandait à leur directeur de leur proposer une formation en gérontologie, mais aucune des infirmières enseignantes de l’établissement n’avait l’expertise nécessaire pour offrir ce genre de formation (Dahlke et coll., 2019). À la suite de cette expérience qui consistait à offrir une formation aux infirmières et infirmiers en exercice, Sherry Dahlke a donc réfléchi à la possibilité que les étudiantes et étudiants en sciences infirmières reçoivent cette formation avant d’obtenir leur diplôme. Elle a donc élaboré trois modules d’apprentissage en ligne (Comprendre les personnes âgées et communiquer avec elles; Déficience cognitive et Continence et mobilité) à l’intention des étudiantes et étudiants en sciences infirmières, en se fondant sur le contenu qu’elle et Kathleen Hunter avaient auparavant élaboré pour les infirmières et infirmiers en exercice.
Le conseil d’administration de la Canadian Gerontological Nurses Association (CGNA) et le College of Licenced Practical Nurses of Alberta ont estimé que ces modules pourraient être utiles aux infirmières et infirmiers en exercice ainsi qu’aux étudiantes et étudiants en sciences infirmières. Les modules ont été mis à l’essai auprès d’infirmières et d’infirmiers en exercice, qui ont trouvé que les connaissances étaient utiles et que l’expérience d’apprentissage était agréable (Dahlke et coll., 2023).
En 2022 les modules ont été mis au banc d’essais dans plusieurs programmes de soins infirmiers au Canada dans le cadre d’une subvention de recherche intitulée Awakening Canadians to Ageism (Devkota et coll., 2023). Cette subvention a permis la création d’un groupe consultatif composé de spécialistes en gérontologie et de personnes âgées canadiennes.
Le groupe consultatif a déclaré qu’il était prioritaire de veiller à ce que les infirmières et infirmiers aient des connaissances précises sur le vieillissement et les personnes âgées, qui réduiraient ainsi les perspectives âgistes. Le groupe a reconnu le pouvoir du personnel infirmier, ainsi que d’autres fournisseurs de soins de santé et des systèmes institutionnels, d’influencer les expériences individuelles en matière de soins.
Ainsi, dans le cadre de la mobilisation des connaissances, Sherry Dahlke et son équipe de recherche de spécialistes en gérontologie ont élaboré sept autres modules fondés sur les compétences gérontologiques de l’Association canadienne des écoles de sciences infirmières (ACESI). Les étudiantes et étudiants en sciences infirmières ont mis à l’essai ces sept modules afin d’en déterminer leur acceptabilité, et ont déclaré que ces modules leur permettaient d’accroître leurs connaissances sur les personnes âgées par l’entremise d’une méthode d’apprentissage agréable. Tous les modules ont été élaborés sur la base de données probantes, y compris des éléments ludiques, des vidéos, des questionnaires sur les connaissances et des études de cas interactives.
Objectif : atteindre le plus grand nombre d’infirmières et d’infirmiers que possible
Nous souhaitons faire en sorte que ces modules soient accessibles au plus grand nombre possible de membres du personnel infirmier canadiens. Les modules étant asynchrones, ils permettent une diffusion souple et gratuite et proposent de l’information impartiale. En outre, ils font état des normes nationales :
L’équipe de recherche aimerait distribuer à grande échelle les 10 modules en ligne aux infirmières et infirmiers en exercice, lesquels sont disponibles gratuitement auprès de la CGNA. Par ailleurs, ces modules peuvent aider les infirmières et infirmiers et les associations infirmières à se renseigner avec précision sur les personnes âgées, à réduire l’âgisme dans la pratique infirmière et à plaider en faveur d’un changement dans les soins de santé et dans la culture sociale (Chiu et coll., 2021).
Nous vous invitons à visiter le site Web de la CGNA pour en savoir plus ou pour avoir accès à ces modules dans le cadre de votre perfectionnement professionnel. Notre objectif ultime est d’améliorer les perceptions et la capacité infirmières dans le cadre du travail auprès des personnes âgées. La diffusion de ces modules permet à la CGNA de soutenir le personnel infirmier canadien dans sa quête d’une pratique fondée sur des données probantes, par la discussion et la réflexion après avoir suivi ces modules.
Références
Alberta Gerontological Nurses Association (AGNA). Mission and Objectives, 2023. Tiré de : https://agna.ca/about/mission-and-objectives/
Association canadienne des écoles de sciences infirmières. Compétences en soins gérontologiques pour accéder à la pratique dans le cadre de programmes de formation infirmière de premier cycle, Ottawa : auteur, 2017. https://www.casn.ca/fr/2018/01/competences-en-soins-gerontologiques-pour-acceder-la-pratique-dans-le-cadre-de-programmes-de-formation-infirmiere-de-premier-cycle/
Canadian Gerontological Nursing Association. Gerontological Nursing Standards of Practice and Competencies 2020 (4e éd.). Toronto : auteur, 2020.
Chiu, P., Cummings, G.G., Thorne, S. et Schick-Makaroff, K. « Policy advocacy and nursing organizations: A scoping review », Policy, Politics & Nursing Practice, 22(4), 2021, p. 271–291. https://doi.org/10.1177/15271544211050611
Dahlke, S., Butler, J., Hunter, K.F., Law, J., Schindel Martin, L. et Pietrosanu, M. « Improving practicing nurses’ knowledge of the cognitive impairment, continence, and mobility needs of older people », International Journal of Nursing Education Scholarship, 2023. https://doi.org/10.1515/ijnes-2022-0130
Dahlke, S., Hunter, K.F. et Amodu, O. « Innovation in education with acute care nurses », Journal of Continuing Nursing Education, 51(9), 2020, p. 420–424. https//doi:10.3928/00220124-20200812-07
Dahlke, S., Hunter, K., Negrin, K., Kalogirou, M.R., Fox, M. et Wagg, A. « The educational needs of nursing staff when working with hospitalised older people », Journal of Clinical Nursing, 28, 2019, p. 221–234. doi:10.1111/jocn.14631
Dahlke, S., Kalogirou, M.R. et Swoboda, N. L. « Registered nurses’ reflections on their educational preparation to work with older people », International Journal of Older People Nursing, 16(2), 2021. doi:10.1111/opn.12363
Devkota, R., Dahlke, S., Butler, J.I. et Shrestha, S., Fox, M., Davidson, S., Hunter, K.F., Law, J., Pietrosanu, M., « Evaluating three e-learning modules to enhance student nurses’ perceptions of older people », International Journal of Nursing Education Scholarship, 20(1), 2023, p. 1-12. https://doi-org.login.ezproxy.library.ualberta.ca/10.1515/ijnes-2023-0059
Kojima, G. « Frailty as a predictor of nursing home placement among community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis », Journal of Geriatric Physical Therapy, 41(1), 2018, p. 42–48. https://doi.org/10.1519/JPT.0000000000000097
McAllister, M., Ryan, C., Dodd, L., Goldenberg, M. et Brien, D. L. « A thematic literature review of innovative strategies to prepare nursing students for aged-care », Nurse Education Today, 87:104355, 2020. doi:10.1016/j.nedt.2020.104355
Organisation des Nations Unies. (2023). Rapport social mondial 2023 : Ne laisser personne de côté dans un monde vieillissant. https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/undesa_pd_2023_wsr-fullreport.pdf
Sherry Dahlke, inf. aut., Ph. D., CSIG(C), est professeure agrégée à la Faculté des sciences infirmières de l’Université de l’Alberta.
Kelly Baskerville, inf. aut., B. Nurs., CSIG(C), est étudiante à la maîtrise en sciences infirmières et assistante à la recherche à la Faculté des sciences infirmières de l’Université de l’Alberta et présidente de l’Alberta Gerontological Nurses Association.
Cherryll de la Cruz, inf. aut., CSIG(C), CPPS, a obtenu une maîtrise ès sciences en qualité et sécurité des soins de santé de l’école de médecine d’Harvard et est spécialiste principale provinciale en sécurité des patients aux services de santé de l’Alberta et directrice de la formation auprès de l’Alberta Gerontological Nurses Association.
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