L’Association canadienne d’infirmières et infirmiers autorisés en travail autonome propose un article de suivi sur la pratique indépendante
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Les membres du personnel infirmier démarrent souvent leur entreprise pour combler une lacune dans les soins qu’ils ont identifiée en exerçant dans des milieux de travail traditionnels. Leur travail indépendant est conçu pour fournir des soins optimaux, car ils appliquent leurs compétences et connaissances infirmières à la lacune qu’ils ont identifiée.
Note de la rédaction : Le 8 février 2025, l’Association canadienne d’infirmières et infirmiers autorisés en travail autonome (ACIIATA) tiendra sa deuxième conférence virtuelle, intitulée Nurses in Independent Practice: A Paradigm Shift (Personnel infirmier en pratique indépendante : changement de paradigme). Visitez la page Web du congrès pour plus d’information.
Les infirmières et infirmiers en pratique indépendante appliquent leurs connaissances et compétences infirmières, leur jugement et leurs aptitudes commerciales à leur propre entreprise. L’Association canadienne d’infirmières et infirmiers autorisés en travail autonome (ACIIATA) est la seule association au Canada apte à représenter les infirmières et infirmiers qui envisagent de se lancer en affaires, qui sont autonomes ou qui pratiquent de façon indépendante ou qui gèrent leur propre entreprise de services infirmiers. Elles et ils peuvent s’occuper de clients allant de la naissance à la mort, en fonction de leur spécialisation.
Parmi les entreprises gérées par les infirmières et infirmiers, notons la gestion des soins, la défense des intérêts, la consultation, la formation, la consultation juridique en soins infirmiers, la psychothérapie, les soins palliatifs et de fin de vie, la baladodiffusion, la recherche, les conférences et l’innovation en matière d’appareils, qu’il s’agisse d’appareils technologiques ou d’appareils tangibles.
Les infirmières ou infirmiers peuvent être auteurs, propriétaires de franchises et fournisseurs de services infirmiers, dont des organisations de patients ou des organisations infirmières à but non lucratif. Les infirmières et infirmiers commencent souvent en tant que propriétaires uniques et décident d’incorporer leur entreprise au fur et à mesure qu’elle évolue.
L’ACIIATA souhaite profiter de cette occasion pour mettre à jour son article de 2020 publié dans infirmière canadienne, en commençant par la croissance que nous avons observée au cours des dernières années.
Croissance de la main-d’œuvre infirmière en pratique indépendante
Selon des chiffres récents analysés par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), c’est en Ontario, au Manitoba et en Colombie-Britannique que le nombre d’infirmières et d’infirmiers autorisés (IA) en pratique indépendante a le plus augmenté au cours des quatre ou cinq dernières années (B. Li, communication personnelle, 30 octobre 2024).
Ontario (ICIS, 2024) :
- Nombre d’IA en pratique indépendante :
- 2019 : 1 299
- 2023 : 1 787
- Nombre d’infirmières et d’infirmiers praticiens (IP) en pratique indépendante :
- Au 22 novembre 2024, 79 sociétés professionnelles de services infirmiers actives étaient inscrites auprès de l’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario (F. Bonechi, communication personnelle, 22 novembre 2024).
Manitoba (Ordre des infirmières et infirmiers du Manitoba, 2023) :
- Nombre d’infirmières ou d’infirmiers inscrits comme travailleuses ou travailleurs autonomes ou qui gèrent une entreprise :
- Nombre de permis de sociétés professionnelles de services infirmiers
- 2020 : 3 permis
- 2023 : 30 permis
Colombie-Britannique (ICIS, 2024) :
- Nombre d’IA an pratique indépendante :
- Nombre d’IP en pratique indépendante :
Difficultés pour les infirmières et infirmiers explorant la pratique indépendante
Malgré l’intérêt croissant pour la pratique indépendante, des difficultés subsistent pour les infirmières et infirmiers qui envisagent de s’y lancer, et l’ACIIATA s’efforce d’y répondre.
La difficulté de se lancer en affaires
Les membres du personnel infirmier démarrent souvent leur entreprise pour combler une lacune dans les soins qu’ils ont identifiée en exerçant dans des milieux de travail traditionnels. Leur travail indépendant est conçu pour fournir des soins optimaux, car ils appliquent leurs compétences et connaissances infirmières à la lacune qu’ils ont identifiée. Malheureusement, nombre de propriétaires d’entreprise se rendent rapidement compte que le développement et la croissance de leur modèle d’affaires sont décourageants, comme la création du programme de dossier patient mentionné ci-dessous. L’ACIIATA cherche à remédier à ce manque de connaissances en dispensant une formation sur les enjeux liés à l’entreprise. Les membres du personnel infirmier qui démarrent leur entreprise doivent connaître les aspects juridiques des contrats et s’assurer qu’ils disposent d’une couverture de responsabilité civile commerciale, d’une protection de responsabilité civile professionnelle, d’une cyberassurance et d’une formation sur la cybersécurité appropriées. Ils ont besoin d’aide pour aller au-delà de la simple gestion des risques. Il existe peu de modèles et de ressources pour les infirmières et infirmiers en entrepreneuriat. L’ACIIATA est bien équipée pour fournir des conseils entourant cette exigence unique d’un fournisseur de soins de santé.
Dossiers des patients
La conservation des dossiers des patients crée des obstacles, car les copies papier doivent être entreposées pendant un certain nombre d’années et il n’est pas facile d’accéder aux dossiers médicaux électroniques provinciaux lorsque l’on travaille hors du système de santé publique. Des infirmières et infirmiers novateurs ont mis au point leurs propres systèmes de dossiers médicaux électroniques sécurisés et personnalisés, ce qui constitue une solution difficile à ce problème, mais réalisable.
Pas de norme nationale
Le fait que chaque province ait des attentes différentes en matière de pratique indépendante crée des limites à l’expansion d’une bonne idée. Cette situation entraîne tout simplement de la confusion lors de l’élaboration des plans d’affaires. La création de normes nationales pour les infirmières et infirmiers en pratique indépendante profitera au personnel infirmier, surtout aux membres qui ont des entreprises prospères et qui souhaitent s’étendre à d’autres provinces ou territoires (Thiessen, Leslie et Stephens, 2023). L’ACIIATA s’efforce d’aider les infirmières et infirmiers à identifier ces types d’obstacles.
Fournisseurs d’assurance maladie privée
Les infirmières et infirmiers en pratique indépendante ou qui travaillent en tant que consultantes ou consultants indépendants sont des entrepreneur(e)s directement payé(e)s par leurs clients, ce que l’on appelle souvent les soins « financés par la famille ». Certains clients bénéficient d’une assurance pour les soins infirmiers privés à domicile par l’intermédiaire d’organisations telles que la Canada-Vie, Manuvie et Sun Life. Cependant, le montant remboursé aux clients par les compagnies d’assurance est très variable, et la subvention fournie n’est pas alignée sur les tarifs actuels des services infirmiers. En outre, les compagnies d’assurance exigent souvent une note de recommandation d’un médecin pour les soins infirmiers indépendants, ce qui crée une étape supplémentaire pour les familles qui veulent obtenir une couverture pour les soins infirmiers. Pour qu’une entreprise de services infirmiers soit financièrement viable, il faut évaluer judicieusement la demande de services et la capacité des clients et des familles à payer les soins.
À propos de l’Association canadienne d’infirmières et infirmiers autorisés en travail autonome
L’Association canadienne d’infirmières et infirmiers autorisés en travail autonome (ACIIATA) est une entreprise pour les infirmières et infirmiers qui se lancent en affaires, et l’adhésion comporte des privilèges. L’ACIIATA est une organisation sans but lucratif agréée qui a été officiellement lancée en 2019 avec un conseil d’administration couvrant l’ensemble du Canada. En 2024, l’ACIIATA a changé de nom officiel pour représenter l’ensemble des infirmières et infirmiers « réglementés » du Canada. Nous apprenons de nos pairs et nous échangeons des connaissances avec nos pairs. Si vous êtes une infirmière ou un infirmier envisageant de se lancer dans la pratique indépendante, vous auriez tout avantage à vous joindre à l’ACIIATA. Consultez notre site Web pour plus d’information. Par exemple, saviez-vous que les infirmières et infirmiers de l’Ontario doivent tenir compte dans leur planification de la Loi sur les sociétés par actions et de la Loi sur les professions de la santé réglementées, surtout le règlement 39/02 sur les certificats d’autorisation de l’Ontario (Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario, sans date)? L’ACIIATA suit de près les nouveaux programmes de prescription des infirmières et infirmiers autorisés (Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario, sans date) afin d’aborder les possibilités futures de la pratique indépendante.
Références
Institut canadien d’information sur la santé. Number of nurse practitioners and registered nurses workforce by jurisdictions and nurse type in 2023, 2024 [Fichier Excel obtenu de l’auteur].
Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario. Prescription de médicaments par les IA, sans date. Tiré de https://cno.org/normes-et-apprentissage/prescription-de-medicaments-par-les-ia/prescription-de-medicaments-par-les-ia?l=fr-ca
Ordre des infirmières et infirmiers du Manitoba. Defining a path forward: 2023 annual report, 2023. Tiré de https://www.crnm.mb.ca/wp-content/uploads/2024/04/CRNM-2023-Report-2.pdf
Thiessen, N. J., Leslie, K. et Stephens, J. M. L. « An examination of self-employed nursing regulation in three Canadian provinces », Policy, Politics, & Nursing Practice, 24(4), 2023, p. 265–277. doi:10.1177/15271544231175472
Gigi van den Hoef, inf. aut., B. Sc., M.Sc.S., CCRP, est agente de liaison médicale et consultante en soins infirmiers. Elle est directrice générale de l’Association canadienne d’infirmières et infirmiers autorisés en travail autonome.
Kirk Nyquist, inf. aut., B. Sc. inf., M. A., est secrétaire de l’ACIIATA. Il est infirmier en pratique indépendante animant le balado Reefer MEDness, qui explore l’intégration du cannabis dans la pratique infirmière.
Susan Hagar, inf. aut., BCPA, est fondatrice et directrice générale de Nurse On Board, à Ottawa, et vice-présidente de l’Association canadienne des infirmières et infirmiers holistiques.
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